Dispositif du Médecin Traitant

C’est à partir d’aujourd’hui que vous paierez plus cher (7€) vos Consultations chez le médecin Spécialiste (CS), si vous ne passez pas par la case du Médecin Traitant (MT).  Le principe provient de Grande Bretagne où l’on parle de "Gate Keeper".

La réforme apparait pleine de bon sens car elle évite (en principe) le nomadisme médical de certains patients  qui abusent des consultations des spécialistes (conventionnés ou non):

• creusant ainsi le déficit de la sécu
• augmentant également les cotisations des mutuelles

Jusqu’à la semaine dernière, j’étais d’autant plus emballé sur la rigueur de la démonstration après avoir moi même creusé un peu plus le trou de la sécu à l’occasion de 2 consultations de spécialiste (CS) :

• la première chez un dermato pour un ongle noirci par une raquette de tennis et des petits boutons pour ma fille. Une crème prescrite, 2mn30 montre en main : 60€ TTC
• la seconde chez un ORL pour un bouchon de cérumen (ôtable seulement par un spécialiste). Durée : 5′ coût :80€

Total : 140€ pour 7′30 de boulot

Bien sûr, vous me direz: tu aurez pu aller dans un cabinet médical, ils ont des tarifs conventionnés et cela t’aurait couté 27€. Oui, mais je n’avais pas trop le temps, j’ai trouvé ces médecins via PagesJaunes ou via un pharmacien et je me suis dit que j’allais être remboursé presqu’intégralement; COMME TOUT LE MONDE.
Cela m’a bien énervé parce que ces médecins m’ont indirectement arnaqué; en effet, la sécu et la mutuelle, c’est moi qui la paie et si tout le monde abuse, je vais me retrouver à payer pour tout le monde.
Le summum a été la réponse à ma question narquoise:
Q : "vous auriez bien un tarif 5′ ?"
R : mais vous êtes bien remboursé, non ?

En lisant la presse,  cet article  et celui là, on se rend compte que :

• le médecin traitant (MT) ne touche pas de prime pour la mise à jour de ces fichiers (bon passe encore, il verra ses clients plus souvents donc plus de CA)
• le dossier médical est  mis sur internet. Quels sont les modalités de conservation de ces documents ?
• le déficit risque paradoxalement de davantage se creuser car la sécu va rembourser : 1 consultation généraliste + 1 CS au lieu d’une CS à 27€ auparavant
• le tarif des CS augmente de 27 à 40€ ( les spécialistes ne vont donc pas être perdants)
• le patient non doté d’une bonne mutuelleva payer 15€44 au lieu de 6,50€ actuellement (déduction faite du remboursement sécu)

Concernant les mutuelles (qui se moquent bien du niveau de remboursement, à partir du moment où elles fixent -librement je crois le montant des cotisation), je pense qu’il serait utile de réguler les cotisations qu’elles imposent. Ainsi, elles serait davantage motivées par la maitrise des  dépenses de santé. et agiraient indirectement sur les tarifs, souvent excessifs, des spécialistes.